보건·의료

건강보험 산정특례

질환별 특례기간 동안 해당 질환 관련 진료비의 본인부담률 경감

공식 자료 수정일 2026-10-21 · 정부24 조회 4,945회

지원 형태현금
분야보건·의료
대상 나이제한 없음
소관 기관국민건강보험공단 의료비지원실
문의국민건강보험공단/1577-1000
이런 분을 위한 지원금이에요
질병/질환자

누가 받을 수 있나요 (지원 대상)

질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상

선정 기준

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무엇을 받나요 (지원 내용)

산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률

  • 암: 5년, 5%
  • 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10%
  • 중증난치질환: 5년, 10%
  • 결핵: 결핵치료기간, 0%
  • 중증화상: 1년, 5%
  • 중증치매: 5년, 10%
  • 잠복결핵: 1년, 0%
  • 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%

어떻게 신청하나요

방문, 우편, 팩스: 등록대상자 및 대리인이 제출

요양기관(신청 대행): 요양기관정보마당 입력, 전송 후 결과 확인

준비 서류

해당없음

근거 법령

국민건강보험법(제44조)

국민건강보험법 시행령(제19조, 제1항)

이 내용은 행정안전부 공공서비스 정보를 그대로 정리한 것입니다. 자격·금액·기한은 바뀔 수 있으니 신청 전 소관 기관에 꼭 확인하세요.

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